Operacija ir pooperacinis periodas

(ORTO-4)

Likus vienai savaitei iki operacijos reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

1. Bendrą kraujo tyrimą
2. Kraujavimo ir krešėjimo laiką, SPA, INR, ADTL
3. Kraujo grupę ir Rezus faktorių
4. Biocheminį kraujo tyrimą (K, Na, Ca, šlapalas, kreatininas, fibrinogenas, AST, ALT)
5. Elektrokardiogramą su aprašymu
6. Šlapimo tyrimą
7. Krūtinės ląstos rentgenogramą (jei nebuvo atlikta paskutiniaisiais metais)
Tyrimų rezultatus reikia atsinešti į chirurgo konsultaciją prieš operaciją bei į gydytojo anesteziologo apžiūrą.

Ką reikia žinoti prieš operaciją:

  • Ortognatinė operacija yra planinė, todėl pacientas turi būti visiškai sveikas ir nesirgti virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis 2-3 savaites iki operacijos. Jei pacientas prieš operaciją peršala ir "susloguoja", operacija nukeliama 2-3 savaitėms.
  • Prieš operaciją skrandis turi būti tuščias. Jei operaciją planuojama atlikti iš pat ryto, paskutinį vakarą galima valgyti iki 20 val., o gerti skysčius iki 22 val.
  • Rytą prieš operaciją valgyti ir gerti griežtai draudžiama. Tai yra gyvybiškai svarbi taisyklė - jei skrandžio turinys pakiltų ir patektų į kvėpavimo takus, mirties tikimybė yra labai didelė.

Ortognatinės chirurginės operacijos eiga:

  • Apatinis žandikaulis dalinamas išilgai į dvi šonines dalis ir centrinę dalį, kurioje yra dantys. Centrinė dalis paslenkama į reikiamą padėtį ir titaninėmis plokštelėmis bei sraigtais fiksuojama prie pradinėje padėtyje likusių šoninių dalių.
  • Atidengus viršutinį žandikaulį, jis atidalinamas ir, jei reikia, dalinamas į 3 arba 4 dalis, tuomet fiksuojamas titaninėmis plokštelėmis, kurios užsiuvamos gleivine ir lieka ten neribotam laikui.
  • Užbaigus viršutinio žandikaulio fiksaciją, iš smakro ir skruostikaulių paimami nedideli kaulo skridinėliai, kuriais užpildomi tarpai žandikaulių pjovimo vietose.
  • Papildomai gali būti atliekama smakro plastika. Jos metu apatinio žandikaulio smakrinė dalis perpjaunama, paslenkama į priekį ir plokštelėmis bei sraigtais fiksuojama naujoje padėtyje.
  • Visos žaizdos susiuvamos.

Pooperacinis periodas

Po vieno žandikaulio operacijos pacientai ligoninėje gydomi 1-2 dienas, po dviejų žandikaulių operacijos - 2-3 dienas. Žaizdos sugyja vidutiniškai per 10 dienų. Apatinis žandikaulis sugyja per 2 mėnesius, viršutinis žandikaulis - vidutiniškai per 4 mėnesius.